¿Tienes las piernas cansadas?
¿Al final del día se te hinchan los tobillos?
¿Te están saliendo varices?
¿Te duelen las piernas después de estar mucho
tiempo de pie?
¿Te dan calambres en los gemelos por la noche?
Todo esto puede
ser una manifestación de insuficiencia venosa, sobre todo si el dolor mejora al
caminar o tumbarte en la cama con las piernas en alto.
Es importante
llevar un cuidado de la circulación, para evitar una Trombosis Venosa, que
puede derivar en Flebitis y otros problemas mayores.
CONSEJOS PARA REDUCIR ESTOS PROBLEMAS Y MEJORAR LA CIRCULACIÓN DE RETORNO
Estos consejos han sido elaborados por el Instituto Americano de Medicina Preventiva:
·
No cruce las piernas mientras esté sentado
·
Haga ejercicio de forma regular. Caminar es
una buena elección.
·
Evite el sobrepeso
·
Evite mantenerse de pie quieto durante
períodos prolongados de tiempo. Si su trabajo se lo exige desplace el peso del
cuerpo de una pierna a otra cada pocos minutos
·
Lleve medias de compresión elástica
·
No utilice vestidos o ropa interior
estrechos que compriman la cintura, la ingle o las piernas
·
Tome alimentos ricos en fibra, pan
integral, vegetales y fruta fresca para regularizar el ritmo intestinal (el
estreñimiento favorece la aparición de varices)
·
Disminuya la sal en las comidas para evitar
el edema
·
Ejercite las piernas (desde la posición
sentada gire los pies a nivel del tobillo, dando vueltas primero en el sentido
de las agujas del reloj y luego en sentido contrario, realizando un movimiento
circular. A continuación extienda las piernas hacia delante hasta que los dedos
miren el techo y luego descienda hasta el suelo. A continuación levanta el pie
del suelo y suavemente flexione la pierna a nivel de la rodilla de atrás hacia
delante)
·
Eleve las piernas mientras esté descansando
·
Levántese y muévase cada 35 a 45 minutos
cuando viaje en avión o incluso cuando escuche una conferencia (opte por un
asiento aislado).
·
Pare y dé un breve paseo cada 45 minutos
cuando tenga que realizar un viaje largo en el coche.
·
Otros consejos que se mencionan en varios
artículos son:
·
Eleve los pies de la cama unos 15cm
·
Evite la exposición prolongada al sol y
baños muy calientes
·
No utilice zapatos estrechos y con tacón
alto.
¿Qué puede hacer la fisioterapia en los casos de insuficiencia venosa?
DRENAJE MANUAL
El drenaje manual se efectúa con el
paciente tumbado, relajado y con las piernas elevadas.
Se incluyen técnicas de amasamiento de la
red venosa plantar y presiones deslizantes, suaves, circulares, subiendo hasta
la raíz del miembro. Siempre debe asociarse con ejercicios de respiración
diafragmática.
Progresivamente se realizan presiones más
profundas, siempre suaves y progresivas, sobre los músculos, sobre todo a nivel
de los gemelos.
El drenaje manual está contraindicado en
caso de varices voluminosas.
Aparte de estos tratamientos, es muy
recomendable realizar ejercicios para fortalecer la musculatura de las piernas,
mejorar su fuerza y resistencia, y ejercicios para mejorar la movilidad del
tobillo.
PRESOTERAPIA
Consta de varias cámaras de presión que se
inflan desde la zona más alejada del miembro hasta la raíz ejerciendo una
presión de mayor a menor.
HIDROTERAPIA
Se pueden aplicar en forma de chorros de
agua fresca (10 a 15º) a baja presión o bien alternando baños de agua fresca y
agua caliente a 36-38º (baño escocés).
MEDIAS DE COMPRESIÓN
La compresión favorece el retorno venoso,
mejora el edema y disminuye la sensación de pesadez.
Existen 2 tipos de medias de compresión:
Elásticas:
Deben proporcionar una presión gradual La máxima presión debe ejercerse a nivel
del tobillo y luego debe ir disminuyendo a medida que se asciende por la
pierna.
En España se utiliza un sistema de
clasificación que distingue entre:
- Medias de compresión normal (22-29 mm Hg); y
- Medias de compresión fuerte (30-40 mm Hg).
El médico es quien debe recetarlas para
saber cuál es la que se necesita en cada caso.
Inelásticas:
(Circ-Aid®) Ejercen la compresión mediante cintas de velcro regulables. Es más
incómoda pero más duradera.
